化验单并不是说有箭头就一定是坏事了，尤其是不要自己去瞎搜，只会越搜越焦虑。比如这十二项，他们虽然叫肝功能检查，但并不都是肝功能受损的标志。

首先我们把这个检查分成四大块。

一、反映肝脏的损伤程度

反映肝脏受损情况的指标为谷丙和谷草转氨酶 ，ALT和AST；还有它俩的比值，只有这三个指标是直接反映肝脏损伤的。比如肝炎的急性期，吃了他汀之后的肝损伤，就是看这三个指标。

相当于是肝细胞破损之后，细胞里面的酶就跑出来了，进到血里面去了，化验的时候就能测到了。所以ALT和AST升高，说明肝脏细胞正在受损，是最需要重视的。

因为AST比ALT更不容易跑出细胞，所以当AST更高的时候，提示肝脏受到了严重损伤，而ALT更高的时候损伤就相对比较轻了。但是如果ALT和AST都是正常的，那看这个比例就没有任何意义。

二、反映胆汁淤积程度

反映胆汁淤积的指标就是碱性磷酸酶ALP和谷氨酰转肽酶GGT。我们的胆汁是肝脏分泌的，胆囊只是一个储存器官，他们通过胆管相连。

当你的胆道因为任何原因梗阻，胆管结石也好，胆囊炎也好，都会导致ALP和GGT升高。这两个指标并不反映肝脏受损的情况，所以有的人轻度升高，大概率是胆囊有问题，而非肝脏出了问题。要去做腹部彩超，明确胆囊和胆道的情况，而不是焦虑害怕肝损伤。

三、反映肝脏的代谢功能

反映肝脏的代谢功能的指标为总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。这个东西其实是从人的红细胞里面来的，就是人的红细胞寿命一般是120天，那当它死了之后，就会释放间接胆红素，然后在肝脏转化为直接胆红素，然后变成胆汁的一部分，排入胆道，然后排出身体。所以现在甚至有一些初步的研究说，胆红素高，证明身体代谢快，对健康反而有好处。

当然，如果总胆红素超过了正常上限的两倍以上，那可能确实存在红细胞的过度溶解，或者肝细胞受损的可能性，需要进一步检查。大多数只升高一点点的，完全没必要焦虑。

四、反映肝脏的合成功能

最后反映肝脏合成功能的指标就是蛋白质。人身体的很多蛋白质都是肝脏合成的，所以蛋白低了，除了可能是营养不良，还有可能是肝脏合成能力下降，所以这些蛋白才归类为肝功能的一项。

另外，白蛋白低，还可能是因为肾不好，蛋白尿把蛋白都排走了。

球蛋白其实就是身体里的抗体，所以如果你感冒了，或者其他什么感染的时候，球蛋白一定是高的，这不是肝功能不好的标志。最后也是，球蛋白跟白蛋白的数值，正常的时候，看比例是没有任何意义的。

现在你都知道肝功能化验单怎么看了吗？

                                                                               来源：鹤立烟雨微信公众号